指导语：

下面是一些关于你可能会有的问题的陈述。请你仔细地阅读每个条目，然后根据最近一星期之内这些情况对你影响的实际感觉，在最符合的一项上划“√”。答案没有对、错之分。不要对每个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该最恰当地体现你现在的感觉。

本问卷共90题，作答时间约15分钟。

没有 轻度 中度 偏重 严重

1.头痛。 □ □ □ □ □

2.神经过敏，心中不踏实。 □ □ □ □ □

3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 □ □ □ □ □

4.头昏或昏倒。 □ □ □ □ □

5.对异性的兴趣减退。 □ □ □ □ □

6.对旁人责备求全。 □ □ □ □ □

7.感到别人能控制您的思想。 □ □ □ □ □

8.责怪别人制造麻烦。 □ □ □ □ □

9.忘性大。 □ □ □ □ □

10.担心自己衣饰的整齐及仪态的端正。 □ □ □ □ □

11.容易烦恼和激动。 □ □ □ □ □

12.胸痛。 □ □ □ □ □

13.害怕空旷的场所或街道。 □ □ □ □ □

14.感到自己的精力下降，活动减慢。 □ □ □ □ □

15.想结束自己的生命。 □ □ □ □ □

16.听到旁人听不到的声音。 □ □ □ □ □

17.发抖。 □ □ □ □ □

18.感到大多数人都不可信任。 □ □ □ □ □

19.胃口不好。 □ □ □ □ □

20.容易哭泣。 □ □ □ □ □

21.同异性相处时感到害羞不自在。 □ □ □ □ □

22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。 □ □ □ □ □

23.无缘无故地忽然感到害怕。 □ □ □ □ □

24.自己不能控制地大发脾气。 □ □ □ □ □

25.怕单独出门。 □ □ □ □ □

26.经常责怪自己。 □ □ □ □ □

27.腰痛。 □ □ □ □ □

28.感到难以完成任务。 □ □ □ □ □

29.感到孤独。 □ □ □ □ □

30.感到苦闷。 □ □ □ □ □

31.过分担忧。 □ □ □ □ □

32.对事物不感兴趣。 □ □ □ □ □

33.感到害怕。 □ □ □ □ □

34.您的感情容易受到伤害。 □ □ □ □ □

35.旁人能知道您的私下想法。 □ □ □ □ □

36.感到别人不理解您、不同情您。 □ □ □ □ □

37.感到人们对您不友好，不喜欢人。 □ □ □ □ □

38.做事必须做得很慢以保证做得正确。 □ □ □ □ □

39.心跳得很厉害。 □ □ □ □ □

40.恶心或胃部不舒服。 □ □ □ □ □

41.感到比不上他人。 □ □ □ □ □

42.肌肉酸痛。 □ □ □ □ □

43.感到有人在监视您、谈论您。 □ □ □ □ □

44.难以入睡。 □ □ □ □ □

45.做事必须反复检查。 □ □ □ □ □

46.难以作出决定。 □ □ □ □ □

47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车。 □ □ □ □ □

48.呼吸有困难。 □ □ □ □ □

49.一阵阵发冷或发热。 □ □ □ □ □

50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动。 □ □ □ □ □

51.脑子变空了。 □ □ □ □ □

52.身体发麻或刺痛。 □ □ □ □ □

53.喉咙有梗塞感。 □ □ □ □ □

54.感到前途没有希望。 □ □ □ □ □

55.不能集中注意。 □ □ □ □ □

56.感到身体的某一部分软弱无力。 □ □ □ □ □

57.感到紧张或容易紧张。 □ □ □ □ □

58.感到手或脚发重。 □ □ □ □ □

59.想到死亡的事。 □ □ □ □ □

60.吃得太多。 □ □ □ □ □

61.当别人看着您或谈论您时感到不自在。 □ □ □ □ □

62.有一些不属于您自己的想法。 □ □ □ □ □

63.有想打人或伤害他人的冲动。 □ □ □ □ □

64.醒得太早。 □ □ □ □ □

65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西。 □ □ □ □ □

66.睡得不稳不深。 □ □ □ □ □

67.有想摔坏或破坏东西的冲动。 □ □ □ □ □

68.有一些别人没有的想法或念头。 □ □ □ □ □

69.感到对别人神经过敏。 □ □ □ □ □

70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在。 □ □ □ □ □

71.感到任何事情都很困难。 □ □ □ □ □

72.一阵阵恐惧或惊恐。 □ □ □ □ □

73.感到公共场合吃东西很不舒服。 □ □ □ □ □

74.经常与人争论。 □ □ □ □ □

75.单独一人时神经很紧张。 □ □ □ □ □

76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价。 □ □ □ □ □

77.即使和别人在一起也感到孤单。 □ □ □ □ □

78.感到坐立不安、心神不定。 □ □ □ □ □

79.感到自己没有什么价值。 □ □ □ □ □

80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的。 □ □ □ □ □

81.大叫或摔东西。 □ □ □ □ □

82.害怕会在公共场合昏倒。 □ □ □ □ □

83.感到别人想占您的便宜。 □ □ □ □ □

84.为一些有关性的想法而很苦恼。 □ □ □ □ □

85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。 □ □ □ □ □

86.感到要很快把事情做完。 □ □ □ □ □

87.感到自己的身体有严重问题。 □ □ □ □ □

88.从未感到和其他人很亲近。 □ □ □ □ □

89.感到自己有罪。 □ □ □ □ □

90.感到自己的脑子有毛病。 □ □ □ □ □